Главная • Мониторинг

Мониторинг

Лабораторный мониторинг необходим в двух случаях:

  • Во время лечения для оценки эффективности и безопасности терапии
  • После проведённого лечения, чтобы вовремя выявить возможный рецидив заболевания

Мониторинг во время лечения

В настоящее время многие злокачественные опухоли научились контролировать. Рак излечим, если его своевременно и правильно диагностировать, и, что важно, подобрать адекватное лечение. При своевременном обращении болезнь может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства, в более продвинутых стадиях заболевания требуется комплексный подход к лечению наряду с хирургическими и лучевыми методами, применяется лекарственная терапия (гормонотерапия, химиотерапия, иммунотерапия, таргетное лечение). Из всех видов лекарственной терапии химиотерапия является наиболее токсичным видом лечения. Побочные явления возникают в течение 710 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек.

 

Снижение показателей периферической крови частое осложнение химиотерапии. Выраженное снижение числа лейкоцитов может приводить к возникновению инфекционных осложнений, значительное снижение числа тромбоцитов к кровотечению. Информация о показателях крови и возможных нарушениях функции различных органов и систем в промежутке между циклами химиотерапии необходима врачу для коррекции возникших нарушений и правильного расчёта дозы препаратов при очередном курсе лечения.

 

Для оценки эффективности лечения и снижения риска нежелательных побочных реакций, связанных с химиотерапией, необходимо соблюдение установленных сроков обследования перед следующим курсом терапии. Мониторинг позволяет обеспечить максимальную безопасность и эффективность терапии. Дополнительное уточняющее обследование врач назначает индивидуально по медицинским показаниям.

Мониторинг после проведённого лечения

Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо, как минимум в течение первых 5 лет, наблюдаться у врача-онколога и регулярно обследоваться.

 

Диспансерное наблюдение или мониторинг за состоянием здоровья проводится с определенными целями:

  • не пропустить рецидив заболевания (возвращение болезни после кажущегося полного выздоровления) и вовремя с ним справиться, назначив соответствующее лечение
  • выявить функциональные нарушения или осложнения после проведенного лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии или других видов противораковой терапии) и вовремя назначить необходимую коррекцию
  • обеспечить психологический комфорт пациентов, которые испытывают беспокойство по поводу возможного рецидива заболевания

 

Благодаря использованию методов определения опухолевых маркеров (онкомаркеров) гораздо чаще, чем посредством применения общепринятых методов диагностики обнаруживают рецидив и/или метастазирование опухоли. Это в среднем позволяет сберечь время, равное 3–6 мес., а в отдельных случаях и более года.*

*В.С.КАМЫШНИКОВ ОНКОМАРКЕРЫ Методы определения • Референтные значения • Интерпретация тестов 6-е издание Москва «МЕДпресс-информ» 2019)

Мочеполовая система

Рак предстательной железы

Во время лечения

После проведённого лечения

  • Мониторинг после удаления простаты:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение 1 года.

Каждые 6 месяцев в течение 2 и 3 года.

Далее ежегодно.

 

  • Наблюдение пациентов с метастазами:

Частота исследований:

Каждые 3–6 месяцев.

 

  • При рецидиве опухоли после удаления простаты:

Мочеполовая система

Рак шейки матки

Во время лечения

После проведённого лечения

  • При органосохраняющем лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • При радикальном лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • Подозрение на рецидив рака шейки матки:

Опухоль тела матки

Во время лечения

  • Общеклинические исследования проводятся для оценки состояния органов и систем с целью определения дальнейшей тактики лечения:

 

Частота исследований:

Не менее чем за 5 дней до начала очередного курса химиотерапии, лучевой или таргетной терапии.

 

 

  • При изначально повышенном уровне СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

 

Частота исследований:

Перед каждым посещением врача.

 

 

  • Для оценки эффективности лечения молодых пациенток с сохраненной маткой до достижения полного ответа:

 

Частота исследований:

Каждые 3 месяца.

 

 

  • Через 6 месяцев после начала гормонотерапии:

 

 

  • После реализация репродуктивной функции у молодых пациенток до профилактического удаления матки:

 

Частота исследований:

Каждые 6 месяцев.

 

 

  • При прогрессировании опухоли: Для серозного подтипа рака эндометрия при диссеминированном процессе и рекомендовано определение HER2/neu-статуса в опухолевом образце.

 

После проведённого лечения

  • Всем пациенткам, у которых изначально определялся повышенный уровень СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение 4-го и 5-го года.

 

  • Пациенткам, которым не проводилась лучевая терапия:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение еще 3 лет.

1 раз в 12 месяцев.

При подозрении на рецидив.

 

  • При позднем рецидиве (более чем через 2 года) РТМ рекомендовано проведение повторной биопсии для определения рецепторного статуса опухоли:

Мочеполовая система

Рак молочной железы

Во время лечения

Частота исследований:

При проведении химиотерапииперед каждым курсом.

При проведении гормонотерапии — каждые 1−3 месяца.

После проведённого лечения

  • При появлении жалоб и симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни:

 

  • Женщинам с сохранённой маткой, получающим тамоксифен, при подозрении на любые патологические изменения эндометрия:

Мочеполовая система

Опухоли яичников

Во время лечения

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников

Частота исследований:

После хирургического вмешательства всем пациентам с НОЯ с изначально повышенным уровнем онкомаркеров.

После проведённого лечения

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников. Наблюдение после хирургического лечения при IA стадии
    у пациентов с герминогенными опухолями яичника
  • При дисгерминоме:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течении 1-го года.

1 раз в 4 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При незрелой тератоме:

Частота исследований:

1 раз в 1-2 месяца в течении 1-го года.

1 раз в 3 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При недисгерминоме с I стадии, если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 1 месяц — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • При недисгерминоме с I стадии, если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • После проведенной химиотерапии, а также герминомы I стадии:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 3 месяца — 2-й год.

1 раз в 4 месяца — 3-й и 4-й годы.

1 раз в 6 месяца — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа низкого риска, ранние стадии. Определяют уровень опухолевых маркеров
    в зависимости от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

Каждые 6-12 месяцев в течение 10 и более лет.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа с ранними стадиями высокого риска и распространенными стадиями.
    Определение уровня опухолевых маркеров.
    Определяют уровень опухолевых маркеров в зависимости от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

 1 раз в 4-6 месяцев 10 и более лет.

Пищеварительная система

Колоректальный рак

Во время лечения

После проведённого лечения

Частота исследований:

В первые 2 годакаждые 3 месяца.

В последующие 3 годакаждые 6 месяцев.

Дыхательная система

Рак лёгкого

Во время лечения

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

При проведении молекулярно-направленной терапии — 1 раз в 2–3 мес. или по клиническим показаниям.

При проведении химиотерапии — каждые 2 курса химиотерапии.

При проведении второй линии химиотерапии — каждые 6–8 недель.

После проведённого лечения

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение 4-го и 5-го года.

Через 5 лет после операции обследование проводится 1 раз в год.

Помощь 24/7

Центр. офис

8 800 550-13-13

gemotest.ru

+7 495 532-13-13

Федеральная сеть лабораторных отделений

ГЛАВНАЯ

Общие вопросы по онкологии

    • Что такое рак?

    Злокачественное новообразование или «рак» — это заболевание, при котором в организме нормальные клетки под воздействием различных повреждающих факторов становятся дефектными из-за возникающих мутаций — «поломок» генов. В норме все клетки в организме запрограммированы делиться определенное количество раз, а затем погибать. Мутированные клетки теряют способность к запрограммированной гибели и приобретают способность к бесконтрольному, безостановочному делению.

     

    Объём клеток быстро увеличивается, образуя опухоль. Она может прорастать в рядом расположенные ткани, отдельные фрагменты опухоли попадают в кровеносные/лимфатические сосуды и переносятся в другие органы и ткани. Процесс распространения опухоли по организму называют метастазированием. Такие распространяющиеся опухоли назвали «злокачественными» из-за их крайней опасности для жизни и устойчивости к лечению.

    • Статистика заболеваний

    В 2019 г. злокачественные новообразования выявлены у 640 391 человека — 291 497 у мужчин и 348 894 у женщин.
    В среднем на 100 тыс. населения заболело 436 человек.

    На конец 2019 г. в России состояли на учете 3 928 338 пациентов, в среднем из 100 тыс. населения онкологические заболевания имеют 2 675 человек.

     

    *Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой, Москва, 2020

    • Почему рак редко выявляют на ранних стадиях

    Страх — а вдруг что-то найдут? Люди боятся сдавать анализы, боятся обследоваться, боятся идти на приём к врачу даже при наличии симптомов.

    Самоуверенность — человек верит в то, что именно с ним ничего плохого не может случиться. Также люди часто считают, что у них здоровая наследственность и они ведут здоровый образ жизни.

    Безответственность по отношению к себе — человек игнорирует поход ко врачу, ссылаясь на занятость. По его мнению, все пройдёт как-нибудь само.

    Не всегда доступна медицинская помощь — далеко ехать, очереди, трудности с записью к узкому специалисту.

    Низкая онконастороженность — при обращении пациента за медицинской помощью онкологическое заболевание - первое, что должны исключить медицинские работники.

    • Самые частые виды рака

    Распределение онкологических заболеваний по частоте встречаемости:

    Мужчины

    1. Трахея, бронхи, лёгкие
    2. Предстательная железа
    3. Колоректальный рак
    4. Кожа (включая меланому)
    5. Желудок
    6. Злокачественные заболевания крови
    7. Почка
    8. Мочевой пузырь
    9. Поджелудочная железа
    10. Гортань

    Женщины

    1. Рак молочной железы
    2. Кожа (включая меланому)
    3. Колоректальный рак
    4. Тело матки
    5. Шейка матки
    6. Желудок
    7. Злокачественные заболевания крови
    8. Яичник
    9. Трахея, бронхи, легкие
    10. Щитовидная железа

    Опухоли органов мочеполовой
    и репродуктивной системы:

    • у мужчин — 25,1%
    • у женщин — 39,1%

    Опухоли органов пищеварения:

    • у мужчин — 31,3%
    • у женщин — 23,1%

    Опухоли органов дыхания:

    • у мужчин — 20,4%
    • у женщин — доля этих опухолей в 5 раз ниже, чем у мужчин

Использование CookiesОплата и возвраты

Политика и соглашение об использовании персональных данных

Международный стандарт ISO 15189:2007 и 9001:2015. • ©ООО «Лаборатория «Гемотест»», 2021. Все права защищены.

  • Мониторинг после удаления простаты:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение 1 года.

Каждые 6 месяцев в течение 2 и 3 года.

Далее ежегодно.

 

  • Наблюдение пациентов с метастазами:

Частота исследований:

Каждые 3–6 месяцев.

 

  • При рецидиве опухоли после удаления простаты:
  • При органосохраняющем лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • При радикальном лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • Подозрение на рецидив рака шейки матки:

Опухоль тела матки

Во время лечения

  • Общеклинические исследования проводятся для оценки состояния органов и систем с целью определения дальнейшей тактики лечения:

 

Частота исследований:

Не менее чем за 5 дней до начала очередного курса химиотерапии, лучевой или таргетной терапии.

 

 

  • При изначально повышенном уровне СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

 

Частота исследований:

Перед каждым посещением врача.

 

 

  • Для оценки эффективности лечения молодых пациенток с сохраненной маткой до достижения полного ответа:

 

Частота исследований:

Каждые 3 месяца.

 

 

  • Через 6 месяцев после начала гормонотерапии:

 

 

  • После реализация репродуктивной функции у молодых пациенток до профилактического удаления матки:

 

Частота исследований:

Каждые 6 месяцев.

 

 

  • При прогрессировании опухоли: Для серозного подтипа рака эндометрия при диссеминированном процессе и рекомендовано определение HER2/neu-статуса в опухолевом образце.

 

После проведённого лечения

  • Всем пациенткам, у которых изначально определялся повышенный уровень СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение 4-го и 5-го года.

 

  • Пациенткам, которым не проводилась лучевая терапия:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение еще 3 лет.

1 раз в 12 месяцев.

При подозрении на рецидив.

 

  • При позднем рецидиве (более чем через 2 года) РТМ рекомендовано проведение повторной биопсии для определения рецепторного статуса опухоли:

Частота исследований:

При проведении химиотерапииперед каждым курсом.

При проведении гормонотерапии — каждые 1−3 месяца.

  • При появлении жалоб и симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни:

 

  • Женщинам с сохранённой маткой, получающим тамоксифен, при подозрении на любые патологические изменения эндометрия:
  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников

Частота исследований:

После хирургического вмешательства всем пациентам с НОЯ с изначально повышенным уровнем онкомаркеров

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников. Наблюдение после хирургического лечения при IA стадии у пациентов с герминогенными опухолями яичника
  • При дисгерминоме:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течении 1-го года.

1 раз в 4 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При незрелой тератоме:

Частота исследований:

1 раз в 1-2 месяца в течении 1-го года.

1 раз в 3 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При недисгерминоме с I стадии, если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 1 месяц — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • При недисгерминоме с I стадии, если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • После проведенной химиотерапии, а также герминомы I стадии:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 3 месяца — 2-й год.

1 раз в 4 месяца — 3-й и 4-й годы.

1 раз в 6 месяца — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа низкого риска, ранние стадии. Определяют уровень опухолевых маркеров в зависимости от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

Каждые 6-12 месяцев в течение 10 и более лет.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа с ранними стадиями высокого риска и распространенными стадиями. Определение уровня опухолевых маркеров. Определяют уровень опухолевых маркеров в зависимости от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

 1 раз в 4-6 месяцев 10 и более лет.

Частота исследований:

В первые 2 годакаждые 3 месяца

В последующие 3 годакаждые 6 месяцев

Дыхательная система

Рак лёгкого

Во время лечения

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

При проведении молекулярно-направленной терапии — 1 раз в 2–3 мес. или по клиническим показаниям.

При проведении химиотерапии — каждые 2 курса химиотерапии.

При проведении второй линии химиотерапии — каждые 6–8 недель.

После проведённого лечения

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение 4-го и 5-го года.

Через 5 лет после операции обследование проводится 1 раз в год.

Мониторинг во время лечения

В настоящее время многие злокачественные опухоли научились контролировать. Рак излечим, если его своевременно и правильно диагностировать, и, что важно, подобрать адекватное лечение. При своевременном обращении болезнь может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства, в более продвинутых стадиях заболевания требуется комплексный подход к лечению наряду с хирургическими и лучевыми методами, применяется лекарственная терапия (гормонотерапия, химиотерапия, иммунотерапия, таргетное лечение). Из всех видов лекарственной терапии химиотерапия является наиболее токсичным видом лечения. Побочные явления возникают в течение 710 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек.

 

Снижение показателей периферической крови частое осложнение химиотерапии. Выраженное снижение числа лейкоцитов может приводить к возникновению инфекционных осложнений, значительное снижение числа тромбоцитов к кровотечению. Информация о показателях крови и возможных нарушениях функции различных органов и систем в промежутке между циклами химиотерапии необходима врачу для коррекции возникших нарушений и правильного расчёта дозы препаратов при очередном курсе лечения.

 

Для оценки эффективности лечения и снижения риска нежелательных побочных реакций, связанных с химиотерапией, необходимо соблюдение установленных сроков обследования перед следующим курсом терапии. Мониторинг позволяет обеспечить максимальную безопасность и эффективность терапии. Дополнительное уточняющее обследование врач назначает индивидуально по медицинским показаниям.

Мониторинг после проведённого лечения

Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо, как минимум в течение первых 5 лет, наблюдаться у врача-онколога и регулярно обследоваться.

 

Диспансерное наблюдение или мониторинг за состоянием здоровья проводится с определенными целями:

  • не пропустить рецидив заболевания (возвращение болезни после кажущегося полного выздоровления) и вовремя с ним справиться, назначив соответствующее лечение
  • выявить функциональные нарушения или осложнения после проведенного лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии или других видов противораковой терапии) и вовремя назначить необходимую коррекцию
  • обеспечить психологический комфорт пациентов, которые испытывают беспокойство по поводу возможного рецидива заболевания

 

Благодаря использованию методов определения опухолевых маркеров (онкомаркеров) гораздо чаще, чем посредством применения общепринятых методов диагностики обнаруживают рецидив и/или метастазирование опухоли. Это в среднем позволяет сберечь время, равное 3–6 мес., а в отдельных случаях и более года.*

*В.С.КАМЫШНИКОВ ОНКОМАРКЕРЫ Методы определения • Референтные значения • Интерпретация тестов 6-е издание Москва «МЕДпресс-информ» 2019)

Использование CookiesОплата и возвраты
Политика
и соглашение об использовании персональных данных

Международный стандарт ISO 15189:2007
и 9001:2015.©ООО «Лаборатория «Гемотест»»,
2021. Все права защищены.

  • Во время лечения для оценки эффективности
    и безопасности терапии
  • После проведённого лечения, чтобы вовремя выявить возможный рецидив заболевания

Дыхательная система

Мониторинг во время лечения

В настоящее время многие злокачественные
опухоли научились контролировать. Рак излечим, если его своевременно и правильно диагностировать, и, что важно, подобрать адекватное лечение.
При своевременном обращении болезнь может
быть излечена только с помощью хирургического вмешательства, в более продвинутых стадиях заболевания требуется комплексный подход
к лечению — наряду с хирургическими и лучевыми методами, применяется лекарственная терапия (гормонотерапия, химиотерапия, иммунотерапия, таргетное лечение). Из всех видов лекарственной терапии химиотерапия является наиболее токсичным видом лечения. Побочные явления возникают
в течение 7–10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек.

 

Снижение показателей периферической крови — частое осложнение химиотерапии. Выраженное снижение числа лейкоцитов может приводить
к возникновению инфекционных осложнений, значительное снижение числа тромбоцитов —
к кровотечению. Информация о показателях крови
и возможных нарушениях функции различных
органов и систем в промежутке между циклами химиотерапии необходима врачу для коррекции возникших нарушений и правильного расчёта дозы препаратов при очередном курсе лечения.

 

Для оценки эффективности лечения и снижения
риска нежелательных побочных реакций, связанных
с химиотерапией, необходимо соблюдение установленных сроков обследования перед следующим курсом терапии. Мониторинг позволяет обеспечить максимальную безопасность
и эффективность терапии. Дополнительное уточняющее обследование врач назначает индивидуально по медицинским показаниям.

Мониторинг после проведённого лечения

Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо, как минимум в течение первых 5 лет, наблюдаться у врача-онколога и регулярно обследоваться.

 

Диспансерное наблюдение или мониторинг
за состоянием здоровья проводится
с определенными целями:

  • не пропустить рецидив заболевания (возвращение болезни после кажущегося полного выздоровления) и вовремя с ним справиться, назначив соответствующее лечение
  • выявить функциональные нарушения или осложнения после проведенного лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии или других видов противораковой терапии) и вовремя назначить необходимую коррекцию
  • обеспечить психологический комфорт пациентов, которые испытывают беспокойство по поводу возможного рецидива заболевания

 

Благодаря использованию методов определения опухолевых маркеров (онкомаркеров) гораздо чаще, чем посредством применения общепринятых методов диагностики обнаруживают рецидив и/или метастазирование опухоли. Это в среднем позволяет сберечь время, равное 3–6 мес., а в отдельных случаях — и более года.*

*В.С.КАМЫШНИКОВ ОНКОМАРКЕРЫ Методы определения • Референтные значения • Интерпретация тестов 6-е издание Москва «МЕДпресс-информ» 2019)

Рак предстательной железы

Во время лечения

После проведённого лечения

  • Мониторинг после удаления простаты:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение 1 года.

Каждые 6 месяцев в течение 2 и 3 года.

Далее ежегодно.

 

  • Наблюдение пациентов с метастазами:

Частота исследований:

Каждые 3–6 месяцев.

 

  • При рецидиве опухоли после удаления простаты:
  • При органосохраняющем лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • При радикальном лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • Подозрение на рецидив рака шейки матки:
  • Общеклинические исследования проводятся
    для оценки состояния органов и систем с целью определения дальнейшей тактики лечения:

 

Частота исследований:

Не менее чем за 5 дней до начала
очередного курса химиотерапии, лучевой
или таргетной терапии.

 

 

  • При изначально повышенном уровне СА-125
    в сыворотке крови, при серозном раке тела матки,
    а также на поздних стадиях заболевания:

 

Частота исследований:

Перед каждым посещением врача.

 

 

  • Для оценки эффективности лечения молодых пациенток с сохраненной маткой до достижения полного ответа:

 

Частота исследований:

Каждые 3 месяца.

 

 

  • Через 6 месяцев после начала гормонотерапии:

 

 

  • После реализация репродуктивной функции
    у молодых пациенток до профилактического
    удаления матки:

 

Частота исследований:

Каждые 6 месяцев.

 

 

  • При прогрессировании опухоли: Для серозного подтипа рака эндометрия при диссеминированном процессе и рекомендовано определение HER2/neu-статуса в опухолевом образце.

 

После проведённого лечения

  • Всем пациенткам, у которых изначально определялся повышенный уровень СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение 4-го и 5-го года.

 

  • Пациенткам, которым не проводилась лучевая терапия:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение еще 3 лет.

1 раз в 12 месяцев.

При подозрении на рецидив.

 

  • При позднем рецидиве (более чем через 2 года) РТМ рекомендовано проведение повторной биопсии для определения рецепторного статуса опухоли:

Рак молочной железы

Во время лечения

Частота исследований:

При проведении химиотерапииперед
каждым курсом.

При проведении гормонотерапии — каждые
1−3 месяца.

После проведённого лечения

  • При появлении жалоб и симптомов, подозрительных
    в отношении прогрессирования болезни:

 

  • Женщинам с сохранённой маткой, получающим тамоксифен, при подозрении на любые патологические изменения эндометрия:

Мочеполовая система

Опухоли яичников

Во время лечения

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников

Частота исследований:

После хирургического вмешательства всем пациентам с НОЯ с изначально повышенным уровнем онкомаркеров

После проведённого лечения

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников. Наблюдение после хирургического лечения при IA стадии у пациентов
    с герминогенными опухолями яичника
  • При дисгерминоме:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течении 1-го года.

1 раз в 4 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При незрелой тератоме:

Частота исследований:

1 раз в 1-2 месяца в течении 1-го года.

1 раз в 3 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При недисгерминоме с I стадии, если химиотерапия
    не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 1 месяц — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • При недисгерминоме с I стадии,
    если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • После проведенной химиотерапии, а также
    герминомы I стадии:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 3 месяца — 2-й год.

1 раз в 4 месяца — 3-й и 4-й годы.

1 раз в 6 месяца — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа низкого риска, ранние стадии. Определяют уровень опухолевых маркеров
    в зависимости от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

Каждые 6-12 месяцев в течение 10 и более лет.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа с ранними стадиями высокого риска и распространенными стадиями.
    Определение уровня опухолевых маркеров.

    Определяют уровень опухолевых маркеров
    в зависимости от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

 1 раз в 4-6 месяцев 10 и более лет.

Пищеварительная система

Колоректальный рак

После проведённого лечения

Частота исследований:

В первые 2 годакаждые 3 месяца

В последующие 3 годакаждые 6 месяцев

Рак лёгкого

Во время лечения

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

При проведении молекулярно-направленной терапии — 1 раз в 2–3 мес. или по клиническим показаниям.

При проведении химиотерапии —
каждые 2 курса химиотерапии.

При проведении второй линии
химиотерапии — каждые 6–8 недель.

После проведённого лечения

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение 4-го и 5-го года.

Через 5 лет после операции обследование проводится 1 раз в год.

gemotest.ru

Помощь 24/7

8 800 550-13-13

Центр. офис

+7 495 532-13-13

Использование Cookies

Оплата и возвраты

Политика и соглашение
об использовании персональных данных

Международный стандарт ISO 15189:2007 и 9001:2015. • ©ООО «Лаборатория «Гемотест»», 2021. Все права защищены.

Мониторинг во время лечения

В настоящее время многие злокачественные опухоли научились контролировать. Рак излечим, если его своевременно и правильно диагностировать, и, что важно, подобрать адекватное лечение. При своевременном обращении болезнь может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства, в более продвинутых стадиях заболевания требуется комплексный подход к лечению — наряду с хирургическими и лучевыми методами, применяется лекарственная терапия (гормонотерапия, химиотерапия, иммунотерапия, таргетное лечение).
Из всех видов лекарственной терапии химиотерапия является наиболее токсичным видом лечения. Побочные явления возникают в течение 7–10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек.

 

Снижение показателей периферической крови — частое осложнение химиотерапии. Выраженное снижение числа лейкоцитов может приводить
к возникновению инфекционных осложнений, значительное снижение числа тромбоцитов — к кровотечению. Информация о показателях крови
и возможных нарушениях функции различных органов и систем в промежутке между циклами химиотерапии необходима врачу для коррекции возникших нарушений и правильного расчёта дозы препаратов при очередном курсе лечения.

 

Для оценки эффективности лечения
и снижения риска нежелательных побочных реакций, связанных
с химиотерапией, необходимо соблюдение установленных сроков обследования перед следующим курсом терапии. Мониторинг позволяет обеспечить максимальную безопасность
и эффективность терапии. Дополнительное уточняющее обследование врач назначает индивидуально по медицинским показаниям.

Мониторинг после проведённого лечения

Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо, как минимум в течение первых 5 лет, наблюдаться у врача-онколога и регулярно обследоваться.

 

Диспансерное наблюдение или мониторинг за состоянием здоровья проводится с определенными целями:

  • не пропустить рецидив заболевания (возвращение болезни после кажущегося полного выздоровления)
    и вовремя с ним справиться, назначив соответствующее лечение
  • выявить функциональные нарушения или осложнения после проведенного лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии или других видов противораковой терапии) и вовремя назначить необходимую коррекцию
  • обеспечить психологический комфорт пациентов, которые испытывают беспокойство по поводу возможного рецидива заболевания

 

Благодаря использованию методов определения опухолевых маркеров (онкомаркеров) гораздо чаще, чем посредством применения общепринятых методов диагностики обнаруживают рецидив и/или метастазирование опухоли. Это в среднем позволяет сберечь время, равное 3–6 мес., а в отдельных случаях — и более года.*

*В.С.КАМЫШНИКОВ ОНКОМАРКЕРЫ Методы определения • Референтные значения • Интерпретация тестов 6-е издание Москва «МЕДпресс-информ» 2019)

  • Мониторинг после удаления простаты:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение 1 года.

Каждые 6 месяцев в течение
2 и 3 года.

Далее ежегодно.

 

  • Наблюдение пациентов с метастазами:

Частота исследований:

Каждые 3–6 месяцев.

 

  • При рецидиве опухоли после
    удаления простаты:
  • При органосохраняющем лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение
первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение
3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • При радикальном лечении:

Частота исследований:

Каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.

Каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года.

Затем — ежегодно.

 

  • Подозрение на рецидив рака шейки матки:
  • Общеклинические исследования проводятся для оценки состояния
    органов и систем с целью определения дальнейшей тактики лечения:

 

Частота исследований:

Не менее чем за 5 дней до начала
очередного курса химиотерапии, лучевой или таргетной терапии.

 

 

  • При изначально повышенном уровне СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

 

Частота исследований:

Перед каждым посещением врача.

 

 

  • Для оценки эффективности лечения молодых пациенток с сохраненной
    маткой до достижения полного ответа:

 

Частота исследований:

Каждые 3 месяца.

 

 

  • Через 6 месяцев после начала гормонотерапии:

 

 

  • После реализация репродуктивной функции у молодых пациенток до профилактического
    удаления матки:

 

Частота исследований:

Каждые 6 месяцев.

 

 

  • При прогрессировании опухоли: Для серозного подтипа рака эндометрия при диссеминированном процессе и рекомендовано определение HER2/neu-статуса в опухолевом образце.

 

  • Всем пациенткам, у которых изначально определялся повышенный уровень СА-125 в сыворотке крови, при серозном раке
    тела матки, а также на поздних стадиях заболевания:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение
первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение
4-го и 5-го года.

 

  • Пациенткам, которым не проводилась лучевая терапия:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение
первых 2 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение
ещё 3 лет.

1 раз в 12 месяцев.

При подозрении на рецидив.

 

  • При позднем рецидиве (более чем
    через 2 года) РТМ рекомендовано проведение повторной биопсии для определения рецепторного статуса опухоли:

Частота исследований:

При проведении химиотерапииперед каждым курсом.

При проведении гормонотерапии — каждые 1−3 месяца.

  • При появлении жалоб и симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни:

 

  • Женщинам с сохранённой маткой, получающим тамоксифен, при подозрении на любые патологические изменения эндометрия:

Во время лечения

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины

Частота исследований:

После хирургического вмешательства всем пациентам
с НОЯ с изначально повышенным уровнем онкомаркеров

  • Рак яичников
  • Рак маточной трубы
  • Первичный рак брюшины
  • Неэпителиальные опухоли яичников. Наблюдение после хирургического лечения при IA стадии у пациентов
    с герминогенными опухолями яичника
  • При дисгерминоме:

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течении
1-го года.

1 раз в 4 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При незрелой тератоме:

Частота исследований:

1 раз в 1-2 месяца
в течении 1-го года.

1 раз в 3 месяца — 2-й и 3-й год.

1 раз в 6 месяцев — 4-й год.

Далее — 1 раз в год (до 10 лет).

 

  • При недисгерминоме с I стадии,
    если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 1 месяц — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • При недисгерминоме с I стадии,
    если химиотерапия не проводилась:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 2 месяца — 2-й год.

1 раз в 3 месяца — 3-й год.

1 раз в 4 месяца — 4-й год.

1 раз в 6 месяцев — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • После проведенной химиотерапии,
    а также герминомы I стадии:

Частота исследований:

1 раз в 2-3 месяца — 1-й год.

1 раз в 3 месяца — 2-й год.

1 раз в 4 месяца — 3-й и 4-й годы.

1 раз в 6 месяца — 5-й год.

Далее — 1 раз в год.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа низкого
    риска, ранние стадии.
    Определяют уровень
    опухолевых маркеров в зависимости
    от гистологической формы опухоли.

Частота исследований:

Каждые 6-12 месяцев
в течение 10 и более лет.

 

  • Опухоли стромы и полового тяжа
    с ранними стадиями высокого риска
    и распространенными стадиями.
    Определение уровня опухолевых маркеров.

    Определяют уровень опухолевых маркеров в зависимости от гистологической
    формы опухоли.

Частота исследований:

 1 раз в 4-6 месяцев 10 и более лет.

Частота исследований:

В первые 2 годакаждые 3 месяца

В последующие 3 годакаждые
6 месяцев

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

При проведении молекулярно-направленной терапии — 1 раз
в 2–3 мес. или по клиническим показаниям.

При проведении химиотерапии —
каждые 2 курса химиотерапии.

При проведении второй линии
химиотерапии — каждые 6–8 недель.

Частота исследований:

Перед очередным курсом химиотерапии.

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При мелкоклеточном раке лёгкого

 

  • При аденокарциноме

 

  • При крупноклеточном раке

Частота исследований:

1 раз в 3 месяца в течение
первых 3 лет.

1 раз в 6 месяцев в течение
4-го и 5-го года.

Через 5 лет после операции обследование проводится
1 раз в год.

Использование Cookies

Оплата и возвраты

Политика и соглашение
об использовании персональных данных